VYBERTE SI REGION

NÁZOR: Paradox krevní transfuze

Komentář - Krevní transfuze je stále velmi drahý nedostatkový zdroj, z něhož může mít pacient velký prospěch, (dokonce až záchranu života) nebo naopak žádný (přežil by i bez ní), či dokonce být poškozen (v případě, že dojde k přenosu infekce).

12.6.2009
SDÍLEJ:

Transfuzní stanice v brněnské fakultní nemocnici. Foto: DENÍK/Attila Racek

ROBERT WAGNER

Stupeň znalostí o poměru prospěchu k riziku z krevní transfuze se v poslední době výrazně upřesnil, takže dnes víme, že asi dvě třetiny transfuzí byly dříve podávány zbytečně a naopak míra rizika přenosu některé vážné infekce je nyní zcela zanedbatelná (jedna ku jednomu milionu transfuzí).

Každý lékař dnes podá minimálně o šedesát procent méně krevních transfuzí než dříve. Proč se jich tedy stále nedostává? Vysvětlení si můžeme ozřejmit na spotřebě transfuze v kardiochirurgii – oboru, který je znám tradičně velkou spotřebou krevních přípravků. Zatímco v šedesátých letech byla průměrná spotřeba dvacet jednotek transfuzí na jednu operaci, v sedmdesátých letech to již bylo deset jednotek a v osmdesátých letech přibližně pět jednotek. V té době se provádělo v brněnské kardiochirurgii maximálně tři sta operací za rok.

V devadesátých letech to byly přibližně tři jednotky a v posledním desetiletí ještě o polovinu méně. Dnes se ale operuje pětkrát více pacientů (zhruba patnáct set za rok). V důsledku jinak žádoucího nárůstu srdečních operací spotřeba transfuzí vůbec nepoklesla, i když ji ordinujeme pro daného pacienta méně často.

Strmý nárůst lékařských výkonů nastal i v jiných oborech. To zajisté platí v porodnictví (v případech rizikového těhotenství), traumatologii (různé vážné dopravní nehody se zraněním), v hematoonkologii (transplantace kostní dřeně), ale také u velkých operací ortopedických a cévních.

Takže ač podáme pacientům o šedesát procent méně transfuzí, v důsledku zvyšování objemu lékařské péče se branže nůžek (potřeba transfuze a její dostupnost) paradoxně dále rozvírají. Přeji všem lidem, kteří budou někdy transfuzi opravdu potřebovat, aby ji dostali.

Autor pracuje v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

12.6.2009 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Česká hlava pro brněnský tým. Mikroskop pomůže s léčbou rakoviny

Brno – Vynalezl mikroskop, který v budoucnu pomůže s nádorovou léčbou. Padesátiletý Radim Chmelík se svým týmem z Fakulty strojního inženýrství a CEITEC Vysokého učení technického v Brně obdržel minulý týden ocenění vědecké soutěže Česká hlava.

Kníničská Panna Marie? Řezbář ji vyřezal motorovou pilou

Brno /FOTOGALERIE/ – Zvuk motorové pily slyšeli v neděli dopoledne lidé z brněnských Kníniček. Před místní mateřskou školou totiž započal letošní advent v městské části. Jedním z největších lákadel programu byla řezbářská show, při níž řezbář vytvořil postavu Panny Marie.

Nehod motorkářů ubylo. Jsou lépe připravení, tvrdí odborník

Jižní Morava – Devět životů vyhaslo od začátku roku při nehodách motocyklů na silnicích v Jihomoravském kraji. Oproti loňsku je to o jednoho mrtvého méně.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies