VYBRAT REGION
Zavřít mapu

NÁZOR: Paradox krevní transfuze

Komentář - Krevní transfuze je stále velmi drahý nedostatkový zdroj, z něhož může mít pacient velký prospěch, (dokonce až záchranu života) nebo naopak žádný (přežil by i bez ní), či dokonce být poškozen (v případě, že dojde k přenosu infekce).

12.6.2009
SDÍLEJ:

Transfuzní stanice v brněnské fakultní nemocnici. Foto: DENÍK/Attila Racek

ROBERT WAGNER

Stupeň znalostí o poměru prospěchu k riziku z krevní transfuze se v poslední době výrazně upřesnil, takže dnes víme, že asi dvě třetiny transfuzí byly dříve podávány zbytečně a naopak míra rizika přenosu některé vážné infekce je nyní zcela zanedbatelná (jedna ku jednomu milionu transfuzí).

Každý lékař dnes podá minimálně o šedesát procent méně krevních transfuzí než dříve. Proč se jich tedy stále nedostává? Vysvětlení si můžeme ozřejmit na spotřebě transfuze v kardiochirurgii – oboru, který je znám tradičně velkou spotřebou krevních přípravků. Zatímco v šedesátých letech byla průměrná spotřeba dvacet jednotek transfuzí na jednu operaci, v sedmdesátých letech to již bylo deset jednotek a v osmdesátých letech přibližně pět jednotek. V té době se provádělo v brněnské kardiochirurgii maximálně tři sta operací za rok.

V devadesátých letech to byly přibližně tři jednotky a v posledním desetiletí ještě o polovinu méně. Dnes se ale operuje pětkrát více pacientů (zhruba patnáct set za rok). V důsledku jinak žádoucího nárůstu srdečních operací spotřeba transfuzí vůbec nepoklesla, i když ji ordinujeme pro daného pacienta méně často.

Strmý nárůst lékařských výkonů nastal i v jiných oborech. To zajisté platí v porodnictví (v případech rizikového těhotenství), traumatologii (různé vážné dopravní nehody se zraněním), v hematoonkologii (transplantace kostní dřeně), ale také u velkých operací ortopedických a cévních.

Takže ač podáme pacientům o šedesát procent méně transfuzí, v důsledku zvyšování objemu lékařské péče se branže nůžek (potřeba transfuze a její dostupnost) paradoxně dále rozvírají. Přeji všem lidem, kteří budou někdy transfuzi opravdu potřebovat, aby ji dostali.

Autor pracuje v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

12.6.2009 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Pivárium Zelená kočka v brněnské Dvořákově ulici. Ilustrační foto.

SOUTĚŽ: Vyhrajte lístky na slepou degustaci českých ležáků v Brně

Sucho. Ilustrační foto.
1

Přehrady drží stavy řek, zvěř ale ohrožují tropy

Z chaty rodinný dům – proměna je možná, ale má svá úskalí

Přestavba víkendové chaty na rodinný dům je v Čechách celkem obvyklá věc. Jenže ne vždy to funguje. Bohužel ne vždy totiž investor pochopí, že trvalé bydlení potřebuje něco jiného než chata. Pojďme se podívat na zajímavý návrh rekonstrukce chaty na moderní rodinný dům.

Nabourané díly montoval na jiná auta. Fingováním nehod si vydělal půl milionu

Brněnsko – Naboural auto a namísto, aby jej opravil, rozbité díly namontoval na jiné ze svých aut stejného modelu. Podváděním si podnikatel z Brněnska vydělal skoro půl milionu korun.

Nezletilé na útěku ubytovávali za prostituci. Soud je poslal na 8 let do vězení

Brno – Ubytování za to, že budou poskytovat sexuální služby a vydělané peníze odevzdávat, podle rozsudku nabídla dvojice z Brna třem nezletilým dívkám. Obžalované Martu Kurkovou a Jiřího Dirdu odsoudil krajský soud v Brně k osmi letům vězení nepodmíněně ve věznici s ostrahou.

Znojemský soud řeší týrání nemluvněte, žena ho dle obžaloby bila a špatně krmila

Znojmo – Pokles váhy o téměř půldruhého kila u ročního chlapce znepokojil na jaře před dvěma lety praktického lékaře. Dítě poslal do znojemské nemocnice, kde lékaři při prohlídce našli modřiny. Uvědomili sociální odbor a policii. Případ začal ve středu rozplétat znojemský soud. Šestačtyřicetiletá Lenka Jelínková, která o chlapce pečovala, čelí obvinění z týrání svěřené osoby.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies