VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Předseda České chirurgické společnosti: Nejlepší operace? Ta, co nikdy nezačne

Brno - Přednosta Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Zdeněk Kala se zaměřuje na nemoci trávicího traktu. „Podle posledních statistik vede Česká republika ve světě ve výskytu rakoviny slinivky břišní. Dlouhodobě se držíme také na předních příčkách v počtu pacientů s rakovinou tlustého střeva," varuje odborník.

13.11.2016
SDÍLEJ:

Přednosta Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Zdeněk Kala.Foto: DENÍK/Drahomír Stulír

Přednedávnem se stal předsedou České chirurgické společnosti, takže reprezentuje návrhy a vize lékařů z praxe, kam se má ubírat chirurgie.

V čele chirurgické společnosti jste usedl jako první Brňan. Co pro vás jmenování znamená?

Překvapilo mě a přineslo pocit zadostiučinění. Je to pro mě velká pocta, ale neberu ho výhradně jako vlastní ocenění. Mým zvolením se vyzdvihla také práce celé nemocnice a chirurgie v Brně, kde působí řada významných kolegů.

Co vás nyní čeká?

Chirurgové jsou zvláštní skupina lékařů a velmi rádi operují. O něco méně je baví organizační záležitosti. Nyní budu mít na starost poměrně nepopulární práci. Vyjednávání s pojišťovnami, na ministerstvu či obsazování různých výběrových řízení. Budu tomu věnovat hodně času, ať už na úkor osobního, nebo bohužel na sále. Neobejdu se bez podpory a pochopení rodiny a kolegů. Lobbing je ale pro dnešní život nezbytný.

Jaké budou vaše první kroky ve vedení?

V současné době teprve formulujeme programové prohlášení s novými prioritami. Nejdřív chci navázat na práci předchůdců. Jeden z nových bodů bude plán na zvýšení atraktivity chirurgie a získání jejího ztraceného postavení. Dál bych rád navázal kontakt s mladšími generacemi. Chirurgie je obor, kde lidé rychle stárnou. Ne že bychom se brzy opotřebovali, ale chybí nám mladé posily. Bývalý předseda dělal rešerši, kolik je chirurgů do padesáti let, a výsledky byly neúprosné. Chirurgie bolí.

Proč není obor dost atraktivní pro mladé?

Jejich vzdělávání trvá dlouho. Nedá se ale bohužel urychlit žádným administrativním rozhodnutím, které by třeba zkrátilo postgraduální studium. Po škole se totiž učit nepřestávají. K atestaci pouštím lidi, až když skutečně umí operovat a jsou zodpovědní. Každá operace musí být kvalitní, což nelze zaručit jinak než praxí. Pravé vzdělání získají mladí chirurgové tehdy, až odoperují určitý počet slepých střev, žlučníků či žaludků. Tyhle věci nemůžu a nechci obcházet.

Jsou tedy podle vás mladí lékaři zbytečně nedočkaví?

Nenazval bych to nedočkavostí, ale představa, že z vás po pěti letech studia bude zkušený a atestovaný chirurg, je lichá. Stejně jako očekávání, že v práci nebudete zůstávat na přesčasy. Když jsem se zaučoval já, někdy jsem dokonce prosil kolegy, kteří sloužili, aby mě zavolali, pokud přijmou pacienta se zánětem slepého střeva. Že bych si jej odoperoval. Snahy, aby mladí lékaři nesloužili dlouho a nebyli přepracovaní, jsou v pořádku. U osobního růstu je ale potřeba i větší nasazení. Když chce být člověk klavírista, nemůže hrát jen chvíli a pak říct, že je unavený. Stejně tak fotbalista Pavel Nedvěd je známý tím, že když šli všichni domů, zůstal na hřišti a kopal na branku. Chirurgie s tím má spoustu společného.Přednosta Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Zdeněk Kala.

Jak by šla jejich příprava urychlit?

Naše představa je, aby si mladí lékaři valnou část své přípravy mohli udělat přímo v okresních nemocnicích a neodcházeli na dlouhé roky na kliniky. V určitých vzdělávacích plánech totiž stojí, že přípravu musí splnit na klinických pracovištích, kde se však většinou jen dívají nebo asistují. Mladí si sice kladou velké cíle, důraz je však potřeba klást nejen na kvalitní chirurgii, ale i na širší výběr úkonů.

Čím by tedy okresní chirurgie pomohly?

Pokud okresy nabídnou kvalitní chirurgii a dost zákroků, které lékaři potřebují k přípravě, mladí odborníci tam zůstanou a na klinických pracovištích tak bude prostor pro specializovanější chirurgické úkony. Pokud z okresů budou lékaři odcházet kvůli jejich nízké atraktivitě, nastane jejich odliv, který může v některých oblastech způsobit velký problém. Proto bych se chtěl postarat o co nejužší spolupráci klinických a okresních pracovišť.

Na jaké úrovni je chirurgie v kraji?

Jak v Brně, tak v jihomoravských okresech je řada kvalitních pracovišť. Není náhoda, že se pomyslné těžiště chirurgické společnosti na nějaký čas přesunulo do Jihomoravského kraje. Jde spíš o zrcadlo toho, že se tady dělá kvalitní medicína.

A pokud porovnáme českou chirurgii se zahraničím?

To je obtížné, protože často srovnáváme nesrovnatelné. Když jedeme do ciziny, tak většinou navštívíme špičkové pracoviště, a ne nějakou menší městskou nemocnici. Medicína v České republice je ale celkově na velmi slušné úrovni, zejména na okresních pracovištích. Vynikáme v celé řadě oborů chirurgie, nerad bych některý vynechal.

Existuje nějaká země, která je pro nás vzor?

Nedá se jmenovat jen jedna konkrétní, nemáme žádnou pomyslnou chirurgickou Mekku. Záleží spíš na konkrétních oborech. Co se týče všeobecné chirurgie, výborní lékaři jsou třeba v současné době ve Španělsku, udávají trend v mnoha oblastech. Přestože se často porovnáváme třeba se Spojenými státy, tahouny zdravotnictví jsou čím dál častěji země, u kterých bychom to nečekali. Výborní lékaři jsou třeba v Indii, Číně či Izraeli.

Vaše specializace jsou choroby trávicí soustavy. Jak se na ně zaměřujete?

Zabýváme se nezhoubnými i zhoubnými onemocněními trávicího traktu, se kterými Češi často bojují. Podle posledních statistik ve světě vedeme třeba ve výskytu rakoviny slinivky břišní. Rozvíjíme u nás co nejméně invazivní (bez velkého zásahu do těla - pozn. red.) metody léčby, snažíme se třeba hodně operovat laparoskopicky (pomocí kamer bez velkého řezu - pozn. red.). Specifikum našeho pracoviště je ale v tom, že jsme jedni z mála, kdo rozvíjí všechna odvětví všeobecné chirurgie. Zastupujeme všechny obory, které nemocnice potřebuje. Občas je to obtížné, protože jsou v Brně, například na cévní či hrudní chirurgii, úzce specializovaná větší pracoviště.Přednosta Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Zdeněk Kala.

Uvízla vám v paměti nějaká obtížná operace, kterou jste vedl?

Lékař si bohužel pamatuje hlavně pacienty, u kterých zákroky nedopadly dobře. Jakýkoli nezdar bere jako osobní prohru, i když pro záchranu nemocného udělal úplně všechno. Je rozdíl, když vám nezaberou antibiotika, a když nastanou komplikace při operaci žlučníku. Lidé to hned spojují s operatérem. Můžete pomoct tisícovkám lidí, ale stačí jeden zákrok, kdy klient není spokojený, a už si to všude nesete s sebou. Na druhou stranu pocit zadostiučinění, když zachráníte někoho ve velmi těžkém stavu, je skvělý.

Které operace jsou nejobtížnější?

Zákroky jsou složité, jakmile je složitý celkový zdravotní stav pacienta. Někteří jsou třeba po infarktu nebo berou léky na ředění krve, proto k nim musíte přistupovat s větší ostražitostí. Nejtěžší jsou v oblasti, kterou se zabývám, asi operace jícnu, odstraňování slinivky či jater a nízce uložené nádory konečníku.

Chtěl jste být vždycky chirurg?

Pocházím z nelékařské rodiny, ale neberu to jako nevýhodu. Ke studiu medicíny jsem se dostal spíš náhodou. Na chirurgii jsem zahájil svou kariéru a postupně zjistil, že mně vyhovuje. Dřív jsem chtěl pracovat spíš na interně, proto možná nejsem typický chirurg, který by hned chtěl operovat. Snažím se nutnost zákroku víc rozlišovat. K nám na oddělení vozí nejtěžší případy, u kterých je důležité umět se rychle rozhodovat. To mě částečně utváří i v osobním životě. Místo toho, abych domácí problémy nechal chvíli odležet, mám tendence hned všechno vyřešit.

Existuje ideální vize cesty, kterou by se měla chirurgie do budoucna ubírat?

Největší úspěch by bylo, kdyby chirurgii čím dál víc nahrazovalo i jiné odvětví. Ať chceme, nebo ne, je to obor, kde nastávají komplikace a úmrtí. Operace je pro pacienty největší zátěž. I když jsem chirurg, vím, že nejlepší operace je ta, ke které nikdy nedojde. Proto jsou důležité metody, které umožňují, aby pacient nekončil na sále. Aby se onemocnění, co se dnes řeší chirurgicky, léčila třeba léky.

Máte osobní profesní cíl?

Přál bych si, aby v Brně vznikla nějaká chirurgická škola. Přinesla by kvalitní systém vzdělávání. Líbilo by se mi, kdyby někdo při sledování některého z jejích absolventů prohlásil: „Páni, ten má brněnskou chirurgickou školu!" Baví mě totiž podílet se na výuce. Rád asistuji a učím náročné operace mladé chirurgy, kteří něco umí.

Autor: Markéta Chumchalová

13.11.2016 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:
Výstava brněnského technického muzea lákala na přehlídku historických hasičských vozů, vojenských aut i starých autobusů.
1 22

OBRAZEM: Vrátili se v čase. Na palubě historických autobusů

Besední dům v Ivančicích. Ilustrační foto.

Besední dům v Ivančicích získává zpět lesk. Na tanec v něm si lidé počkají

Mužští učitelé ve školce? Rodiče jim mají problém věřit

Jižní Morava /ANKETA/ – Jeden muž na 250 žen. Jihomoravské mateřské školy trpí obrovským nedostatkem učitelů. Mohou za to nízké platy i nepřízeň rodičů.

AKTUALIZOVÁNO

Mistrovské oslavy v Brně: hokejisty přivítalo 12 tisíc fanoušků, obsadili i věž

Brno /VIDEO, FOTOGALERIE/ – „Brno, miluji tě!" volal na plném Zelném trhu v centru města kouč a majitel hokejové Komety Libor Zábranský. Měl k tomu dobrý důvod, protože bez ohledu na déšť přišlo na sobotní oslavu titulu dvanáct tisíc fanoušků a na náměstí vládla euforická atmosféra připomínající zlaté okamžiky českého hokeje po výhře v Naganu. Fanoušci obsadili i nedalekou věž Staré radnice.

Bojují o fotbalové hřiště. Jeho odpůrci sepsali petici

Brno – Na jedné straně stojí fotbalisté, jimž nestačí hřiště, na druhé lidi, kteří by v brněnských Kohoutovicích chtěli místo k odpočinku. Spor o prostor ve Voříškově ulici graduje, odpůrci hřiště sbírají hlasy v petici.

VÍME PRVNÍ

Němec se z reprezentace omluvil. Necítím se fit, říká po nedávném otřesu mozku

Brno – Titul mistra světa a k tomu dvě bronzové medaile. Tuto povedenou sbírku v hokejové reprezentaci letos Ondřej Němec nerozšíří. Obránce mistra extraligy Komety měl velkou touhu posílit národní tým pro květnové mistrovství světa ve Francii a Německu, ale zdraví je proti.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies