VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Léčbu nutně potřebuje, pojišťovna ji nezaplatí

Brno – Osmiletý Matěj Kocián má už pět let těžce poškozený mozek a potřebuje čtyřiadvaceti­hodinovou péči. Ta zatím stála víc než deset milionů korun. Pojišťovna ministerstva vnitra, u které je Matěj registrovaný, však za péči a Matějovy pomůcky podle zákona proplatila jen sedm milionů. Zbývající peníze na zdravotní pomůcky proto Kociánovi shánějí od nadací, které však od pojišťovny potřebují potvrzení. Zatím se ho nedočkali.

12.7.2015 9
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/Miroslav Kucej

Případ se táhne už pět let. V květnu 2010 absolvoval tehdy tříletý Matěj banální operaci krčních mandlí ve Fakultní nemocnici Brno. Po zákroku ale na pokoji začal krvácet a dusit se. Lékaři jej sice úspěšně oživili, ale chlapec zůstal s poškozeným mozkem v kómatu.

Protože je Matějova péče hodně drahá, peníze mu shání občanské sdružení Pro Matěje. Právě oni u pojišťovny před čtrnácti dny narazili. „Se seznamem pomůcek a darů od nadací šla kolegyně na pojišťovnu, kde potřebovala potvrdit, že tyto položky pojišťovna neproplatí. Řekli jí, že ho nedostane. Po naléhání jsme nakonec potvrzení o neproplácení pomůcek dostali, ale není kompletní. O dvaadvaceti položkách stále nerozhodli," konstatoval předseda sdružení Václav Toman.

Tato potvrzení od pojišťovny nadace potřebují, protože peníze darují vždy na konkrétní léčebné pomůcky, které pojišťovna nemůže proplatit.

Podle Tomana například pojišťovna tvrdí, že může proplatit pouze tři hodiny péče nebo že Matějovi nemohou proplatit přístroj na sledování životních funkcí. „Peníze proto sháníme všude. Například pořádáme benefiční koncerty a divadla. Bez nich by Kociánovi fungovat nemohli. Na měsíc na Matějovu péči potřebují sedmapadesát tisíc korun," dodal Toman.

Kociánovi jsou navíc bez příjmu. „Žena do práce nechodí, stará se jen o Matěje. Já jsem na mateřské dovolené, protože se nám narodil druhý syn Jan. Z peněz na mateřskou a z dávek hradíme naše živobytí," připomněl Matějův otec Vítek Kocián.

Matěj například potřebuje každou čtvrt hodinu odsávat hleny. „Moje žena se o něho zvládá nepřetržitě starat osm hodin denně. Pojišťovna ale proplácí jen tři. Je to neudržitelné," dodal Kocián.

Problémy s pojišťovnou přitom rodina řeší už několik let. „Je nepřijatelné, že nám proplácí tak málo. Když by byl Matěj v nemocnici, čtyřiadvacet hodin denně by se o něho starali lékaři a pojišťovna by to uhradila. Když je doma, zaplatí pojišťovna jen část," nechápe Kocián. Náročné je pro rodinu platit jakékoliv zdravotní pomůcky. Například injekční stříkačky vydrží Matějovi jen tři dny, pojišťovna je přitom neproplácí vůbec. Také zaplatí jen životně důležitá léčiva, ostatní ne.

Podle mluvčí Pojišťovny Ministerstva vnitra ČR Hany Kadečkové dělá pojišťovna pro Kociánovi vše, co povoluje zákon. „My jsme jim ve stanovené lhůtě vydali tři zprávy pro nadaci, s informacemi, co můžeme podle zákona z prostředků zdravotního pojištění hradit a v jaké výši. Jiný postup nám nepřísluší," řekla.

Pokud potřebné pomůcky nepředepíše ošetřující lékař, nemůže je podle Kadečkové pojišťovna proplatit. „Bylo by vhodné, kdyby zákonodárci přišli s úpravou zákona pro tyto mimořádné případy a uvolnili tak zdravotním pojišťovnám ruce," dodala.

Podle Kateřiny Hunkesové, která se od narození stará o dceru s dětskou mozkovou obrnou, by měli Kociánovi zvážit změnu pojišťovny. „Myslím, že by měli přejít jinam. Nikdy se nám nestalo, že by naše pojišťovna cokoliv na pomůcky odmítla proplatit," shrnula Hunkesová.

Od pojišťovny však Kociánovi odejít odmítají. „Myslím, že s takovým případem můžeme jen těžko odejít od jedné pojišťovny ke druhé. Už jen proto, že je Matěj u pojišťovny ministerstva vnitra registrovaný od narození," zdůvodnil Kocián. Na změnu pojišťovny mají lidé nárok jednou ročně.

Kociánovi se ještě pořád soudí s Fakultní nemocnicí Brno. Rodiče tvrdí, že lékaři nezvládli pooperační péči, proto po nemocnici žádají odškodné dvacet milionů korun. Případ bude u městského soudu v Brně pokračovat v září.

Autor: Veronika Gecová

12.7.2015 VSTUP DO DISKUSE 9
SDÍLEJ:
Červená na semaforech v nočním provozu v Brně.
8 5

Konec červených v noci na semaforech? Rozhodne analýza. Jedou kvůli bezpečnosti

Ilustrační foto.
0

Historické bitvy: možná beze zbraní. Kvůli nové směrnici Evropské unie

Manželství v kostce? S herci Kronerovou a Navrátilem v brněnské premiéře

Brno – Divadlo Komediograf uvede v brněnské premiéře inscenaci Manželství v kostce, v níž autor a režisér Luboš Balák vsadil na komediální talent Zuzany Kronerové a Oldřicha Navrátila.

Plameny v noci zničily rodinný dům v Kohoutovicích

Brno /FOTOGALERIE/ – K požáru přízemí a dvou pater rodinného dobu v brněnských Kohoutovicích vyjíždělo v noci na středu pět jednotek hasičů. „Hasili jsme třemi vodními proudy a museli jsme použít také automobilový žebřík," popsal noční požár mluvčí hasičů Jaroslav Mikoška.

Voda z vlastní studny - na kolik přijde

Pokud máme příhodné podmínky na zahradě nebo jiném pozemku pro vybudování studny (o potřebných podmínkách pro stavbu studny jsme psali zde) a jsme rozhodnuti studnu zřídit, udělejme si nejprve velmi přibližnou kalkulaci, na kolik to všechno přijde.

Za Lužánkami si zahrají barcelonské hvězdy de Boer i Saviola. Při Souboji legend

Brno – Na slavné Lužánky míří vzácná fotbalová návštěva. Katalánský velkoklub Barcelona ji vypravuje na Souboj legend v malém fotbalu. V sobotu 3. června se v aréně na místě bývalého hokejového stadionu Komety uskuteční turnaj starých gard, kde se představí také slavná jména českých klubů.

Předvolební speciál deníku: Jak splnila vláda své sliby?

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies